Chinese Translation Vol 10, Issue 8
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新观点：P. 1357
细菌的基因和宿主的蛋白表达
P. 1357
作者：John D. Boyce, Paul A. Cullen等
开发与DNA微型阵列与蛋白阵列互补的技术应能够从全基因组的水平检测不同环境下细菌病原的反应。尽管用于分析抗原在宿主体内活动机制 的技术还不成熟，早期的研究显示这些技术将帮助人们了解病原如何活体微环境下与宿主发生发应。一些细菌病原体为了寄生在宿主体内针对宿主的免疫系统改变了 自身体表成分，调整了能量代谢方式和传输途径。对细菌在这个过程的各种反应更深入的分析研究将增加对其发病机制的理解和发现新细菌致病因子，有助于设计新 疫苗。
摘要：P. 1363
台湾创伤弧菌的有关研究
P. 1363
作者：Po-Ren Hsueh, Ching-Yin Lin 等
台湾的居民因食用海鲜和工作原因频繁接触海洋微生物。1985年报道首例创伤弧菌感染病例后此类病例的数量不断增加。原因可能是疾病的 活动性增加，也可能是临床或实验室对该病的认识增加。我们分析了1995－2000年的84起临床病例，描述自上述病例分离的病原体的分子流行病学的特 点。我们也调查了病人的临床表现、疾病结果、可选的治疗手段、致病机制。对从人类和当地的海洋生物分离的细菌进行分子分型，结果显示很大的基因区别。因而 应采用教育和其它手段防御这种新出现的疾病。
研究论文：P. 1369-1455
加利福尼亚西尼罗河病毒的研究
P. 1369
作者：William Reisen，Hugh Lothrop等
2003年6月从Imperial郡EI Centro地区捕捉到的跗斑库蚊体内发现西尼罗河病毒。西尼罗河病毒感染的数量增加，并有向Imperial and Coachella Valleys地区蔓延的趋势。采集到的跗斑库蚊中分离出西尼罗河病毒，当地的鸡带有西尼罗河病毒抗体，野外的鸟体血清内也发现了西尼罗河病毒的存在。西 尼罗河病毒向里弗赛德市扩散，之后向洛杉矶的惠蒂尔水坝（Whittier Dam）扩散。在惠蒂尔水坝的死鸟和尖音库蚊中发现西尼罗河病毒。10月从洛杉矶河岸地区（riparian corridors）到长滩以西，从里弗赛德市穿过inland valleys到圣地亚哥，死鸟体内发现西尼罗河病毒。8月中旬亚利桑那、11月中旬Baja和墨西哥也报道发现西尼罗河病毒。本文讨论了病毒进入这些地 区并扩散的机制。
土耳其出现克里米亚-刚果出血热
P. 1379
作者：S. Sami Karti, Zekaver Odabasi等
2002和2003年土耳其出现19名克里米亚-刚果出血热疑似病人。其中6名病人的血清样品受到检测：他们的血样都带有对克里米亚- 刚果出血热病毒的免疫球蛋白IgM。2个血样分离出克里米亚-刚果出血热病毒毒株。基因分析结果显示病毒毒株与早些时候在南斯拉夫和俄罗斯分离的毒株有密 切关系。这些病例是土耳其发现的第一批病例。18个患者从事牲畜买卖，另一名患者是医源性感染的护士。确诊的患者的死亡率达到20％（5名患者中1名死 亡）。所有的研究对象的死亡率为11％（19名患者中2名死亡）。除了以往报道过的症状外，我们发现50％的患者出现噬红细胞作用，这是首次发现克里米亚 -刚果出血热患者出现这种症状。
抗原性流感病毒变异体
P. 1385
作者：Min-Shi Lee, Jack Si-En Chen
当疫苗的抗原和病毒的血凝集素蛋白的相似时，灭活流感病毒疫苗可以起保护作用。发现血凝集素蛋白有5个抗原位置，这5个抗原位置有 131个氨基酸位置。另外确定血凝集素的20、18、32氨基酸位置为鼠单克隆抗体结合部位、正选密码子和一些异义密码子。我们调查这些氨基酸位置来预测 雪貂流感A/H3N2病毒抗原变异体。结果显示这个建立在5个抗原位置氨基酸变化的模式适用于预测抗原变异。这个研究所描述的方法可用于预测疫苗引起的交 叉反应抗体反应，而这种反应可进一步提高疫苗的选择。
1997－2001年贝宁乡村医院发生的溃疡分支杆菌病
P. 1391
作者：Martine Debacker, Julia Aguiar等
贝宁Zagnanado地区Centre Sanitaire et Nutritionnel Gbemoten医院收集贝宁南部1997－2001年1，700名溃疡分支杆菌病患者的数据。1999年Zou地区溃疡分支杆菌病检出率 （21.5/100,000）比麻风病(13.4/100,000)和结核（20.0/100,000）。13％以上的患者患有骨髓炎。1989年患者的 就医延迟时间平均为4个月，到2001年时就诊延迟时间缩短为1个月。住院的平均时间从1989年的9个月缩短到2001年的1个月。这一变化部分归功于 一个国际合作项目帮助贝宁建立了溃疡分支杆菌病研究项目，改善了患者的治疗。
香港医务人员人员中患SARS的研究
P. 1399
作者：Joseph T.F. Lau, Xilin Yang等
我们分析了接收SARS患者的香港所有公立医院中3类医务人员的SARS发病率（护士、非医疗人员、其它技术和医务工作者）。16家医 院中，14家医院接收了SARS患者。总体发病率为1.20%。非医疗人员的发病率最高（2.73%）。非医疗人员发病几率与护士的发病几率的比值为 2.30(p<0.001),非医疗人员的发病几率与其它技术人员的发病几率的比值为9.78（p<0.001）。医疗人员患者人数和发病率 与医院接收的SARS病人人数相关（r=0.914和0.686）。患者集中于SARS开始流行时的3家医院。医院的清洁人员和文职人员为高危人群。
临床西尼罗河病毒感染的长期预后
P. 1405
作者：Anne Labowitz Klee, Beth Maldin等
对临床西尼罗河病毒感染患者的长期预后了解甚少。我们对1999年西尼罗河病毒脑炎流行期进行研究，描述居住在纽约市的患者恢复的过 程。我们在患者发病后6，12和18周电话访问他们，了解他们对自己的健康状况的看法。12周时患者的器质性、功能性和认知改变的出现率（统计学上）高于 比研究原始记录。这些症状包括肌无力、注意力分散、意识错乱、头晕。只有37％的患者发病1年后完全康复。患者的年纪轻是康复的唯一统计学提示。由于老年 人出现神经系统症状的风险性高，更可能出现后遗症，西尼罗河病毒的预防应集中力量在老年人。需要更多有关这种疾病的长期后遗症的统计学研究。
牛奶含有Ⅲ型无乳链球菌和人类新生儿感染
P. 1412
作者：John F. Bohnsack, April A. Whiting等
无乳链球菌（B群链球菌）引起人类侵害性感染和牛乳腺炎。为了澄清牛和人血清Ⅲ型无乳链球菌基因上的关系，本研究使用分子技术将若能类 血清Ⅲ型无乳链球菌分为4个种系。牛血清Ⅲ型无乳链球菌大体分为2个种系，它们与引起人类新生儿感染的主要两个血清Ⅲ型无乳链球菌种系截然不同。一种牛血 清Ⅲ型无乳链球菌种系与人类血清Ⅲ－1无乳链球菌种系非常相近。这种人类血清Ⅲ型无乳链球菌有时会引起新生儿的感染。其它种系的牛血清Ⅲ型无乳链球菌具有 人类血清Ⅲ型无乳链球菌所没有的标识型起始因子IF2(infB)基因H等位基因和多位点序列分型。证据显示这种含“H”等位基因的种系与人类血清Ⅲ－1 型无乳链球菌相关。这些结果支持人类和牛血清Ⅲ型无乳链球菌大体上没有关系的论断，使人们进一步了解了人类和牛血清Ⅲ型无乳链球菌的基因联系。
血小板减少症与汉滩病毒感染造成的急性肾衰
P. 1420
作者：Franz Maximilian Rasche, Boris Uhel等
普马拉病毒引起的流行性肾病是一种出现不同程度肾综合征的流行性出血热。没有对肾衰的严重程度的早期预后指征。普马拉病毒感染是德国南 部Alb-Danube地区的地方病，我们评估15名先后感染普马拉病毒的急症病人的临床和实验室指标，发现7名病人出现严重肾衰（血清肌 酐>620μmol/L）；4名需要透析。早期评估显示血小板计数低（<60×109/L）与其后出现的肾衰具相关性（p=0.004）,但是没有发现白细胞计数、C反应蛋白和其它的参数与肾衰的相关性。血小板计数达到最低点4天后出现血清肌酐的最高值。血小板数量减少（<60×109/L）是急性肾衰的前兆，这可以帮助医生采用对应性临床疾病控制手段。
使用药房提供的数据进行结核病监测和患者治疗的评估
P. 1426
作者：Deborah S. Yokoe, Steven W. Coon等
少报结核病病例抵消了结核病监测的效果。我们评估3个不同条件和地区的药房提供的数据。我们在数据库中查找使用2种以上抗结核药物的 人，然后使用美国国内结核登记表、病史回顾、医师问卷的方式确认活性结核病例。我们确认了207名活性结核病例，其中包括13名（6％）被传统的结核病筛 查法所漏查的病例。药房筛查法识别80％在计划内医疗机构就医的结核病患者，但是无法统计只在公立医疗机构就医的患者。服用两种抗结核药物的人的结核阳性 率位33％。药房的数据也提供了医生治疗结核病的信息和患者遵照医嘱的情况。药房的数据可以帮助公共卫生的有关官员发现结核病例，评估私人诊所对人群中的 结核病的治疗。
抗微生物药物的使用和1996年－2000年英国阿伯丁出现抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌
P. 1432
作者：Dominique L. Monnet, Fiona M. MacKenzie等
和世界上很多医院一样，Aberdeen Royal Infirmary医院也出现了抗甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌。这次疫情由2种主要的基因型金黄色葡萄球菌引起。使用时间序列分析法分析抗微生物药物的 使用与出现抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌的关系。1997年6月到2000年12月发现每月抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌出现的频率与以往的出现频率、大 环内酯、三代头孢菌素和氟喹诺酮的使用有随时间而变化的动态关系。这个研究说明使用已经出现耐药菌株的抗微生物药物是这一次流行病时间很长的原因。另外这 个研究证实抗微生物药物（例如现在使用的抗生物药物）对生态的影响会使患者产生耐药性。尽管研究的结果可能不适用于其它医院，但是它们提供人们控制抗甲氧 苯青霉素金黄色葡萄球菌的新方向，虽然至今实施这种方法仍有难度并且费用不菲。
1990－1999年加利福尼亚急性脑炎住院病例是由虫媒病毒引起的吗？
P. 1442
作者：Rosalie T. Trevejo
西部马脊髓炎和圣路易脑炎在加利福尼亚已经出现了很长时间，并引起了一定数量的感染和死亡病例。这个研究使用加利福尼亚 1990－1999年患急性脑炎的13，807名住院患者的数据资料进行脑炎流行病学研究。这一阶段的脑炎住院病例的数量呈下降趋势，冬天脑炎住院病例比 例上升。多数的诊断为不明原因性脑炎，虫媒性病毒性脑炎的比例最低。加利福尼亚的一些郡在出现脑炎病例增长的同时发现虫媒病毒在当地家禽和蚊子中活动频 繁。但是这段时间这些郡虫媒病毒性脑炎的病例诊断却减少了。尽管一些虫媒病毒病例没有得到诊断，但是虫媒病毒病例也可能出现频率很低。在虫媒病毒活跃期进 行以医院为中心的虫媒病毒病例的检测会增加虫媒性脑炎的检出率。
人类疱疹病毒6型、7型和儿童中枢神经系统感染
P. 1450
作者：Asad Ansari, Shaobing Li等
人们并不了解人类疱疹病毒6型、7型感染在儿童中枢神经疾病中的充当的角色和出现的频率。我们使用聚多酶链反应检查245名儿科病人的 （平均年龄43天）脑脊液样品是否含有人类疱疹病毒6型、7型的DNA，并据此评估病人可能出现的败血症和神经系统的症状。检查发现245个样品中3个含 有人类疱疹病毒6型DNA。阳性样品患者年龄小于2岁。2名脑膜炎患者没有发现人类疱疹病毒6型以外的可能病因。人类疱疹病毒6型和人类疱疹病毒7型是儿 童中枢神经系统感染的罕见原因。人类疱疹病毒6型有时可引起幼儿脑膜炎。
耶路撒冷G群链球菌菌血症
P. 1455
作者: Valinsky, Mary Dan-Goor等
G群链球菌可能引起严重感染，包括菌血症。这些生物经常含有与酿脓链球菌M蛋白相似的表面蛋白。我们追述研究1989－2000年 Hadassh医学中心G感染群链球菌患者的特点。84名患者出现了94次G群链球菌菌血症。患者平均年龄为62岁，54％的患者为男性，92％患有其它 疾病（35％患有恶性疾病，35％患有糖尿病）。菌血症的最常见原因为蜂窝织炎（61％）。对56个分离菌株进行emm基因分型发现13个类型，其中2个 为新型G群链球菌。6名患者菌血症复发2至4次，5名患者患有长期淋巴系统疾病，2名患者每次发病都发现emm型stG840.0。以往从未报道过侵入性 A群链球菌引发的复发性菌血症。我们描述复发性G群链球菌菌血症，它们与淋巴系统疾病和emm型stG840.0相关。
通讯：P. 1461-1499
报刊媒体对SARS的反应
P. 1461
作者：Nick Wilson, George Thomson等
为了调查媒体对SARS的反应，我们回顾了新西兰主要的报刊3个月的261篇文章。多数情况下这些文章准确地报道了重要的卫生信息，但是有些信息却没有在文章中提到（例如只有2％的文章提到了洗手）。调查结果显示卫生官员的言论被准确引述，这些报纸没有报道错误的信息。
保加利亚出现克里米亚－刚果出血热
P. 1464
作者：Anna Papa, Iva Christova等
本文报道保加利亚克里米亚－刚果出血热的流行病学特点，同时也首次报道2002－2003年保加利亚感染人类病例的克里米亚－刚果出血热毒株的基因特点。
重组人类肠病毒71与手足口病患者
P. 1468
作者： Yoke-Fun Chan, Sazaly AbuBakar
从手足口病患者样本中分离的2个人类肠病毒71（HEV71）毒株具有与人类肠病毒71（93％）在55UTR,P1和P2片段，与柯 萨奇病毒A16（CV-A16,≥85%）在P3和35UTR片段非常相似。型间重组可能已经在人类肠病毒71和柯萨奇病毒A16之间发生，或是出现了类 似柯萨奇病毒A16的病毒种类。
艾滋病与梅毒
P. 1471
作者：Sigall Kassutto, John P. Doweiko等
2000-2002年，梅毒发病率不断增长。我们报告这起病例是一名HIV阳性继发梅毒患者，患者出现图里奥现象。HIV阳性的梅毒患者梅毒复发率很高，这提示公共卫生机构应当同时预防这两种疾病。
游泳与弯曲杆菌感染
P. 1474
作者：Daniela Schönberg-Norlo等
对芬兰获得性散发弯曲杆菌感染的风险因素的对比研究结果显示在天然水域游泳是弯曲杆菌感染的新风险因素。食用欠熟的肉类和井水也是弯曲杆菌感染的风险因素。
马里兰州木蜱带有斑疹热立克次体
P. 1478
作者：Nicole C. Ammerman, Katherine I. Swanson等
2002年春、夏、秋季从马里兰6个郡收集了392个木蜱成虫样品。聚多酶链反应检查发现3.8%的样品感染斑疹热立克次体。序列分析之后进行单链构象多态性分析结果显示所有的感染都由一种立克次体－Richettsia montanensis引起。
犬大肠杆菌O157:H7的遗传标记
P. 1486
作者：Jeffrey T. LeJeune, Stephen T. Abedon等
90％的人类大肠杆菌O157:H7分离株和44.5%的犬大肠杆菌分离株的stx2上游基因含噬菌体933W(Q933)Q基因抗终 止因子。噬菌体933W(Q933)Q基因抗终止因子阳性菌株比噬菌体933W(Q933)Q基因抗终止因子阴性菌株生成更多的志贺毒素。这种遗传标记可 以成为流行病学研究有价值的分子生物学研究工具。
荷兰有关SARS认识、了解、防范和信息来源的研究
P. 1486
作者：Johannes Brug, Arja R. Aro等
本文研究荷兰2003年SARS流行期对SARS的认识、了解、防范手段和信息来源。研究结果研究对象知道发生了SARS疫情，但是并没有采取过分的预防措施，也没有出现不必要的惊恐。
蝇与烤鸡弯曲杆菌感染
P. 1490
作者：Birthe Hald, Henrik Skovgård等
丹麦烤鸡房外捕到的苍蝇中8.2%可能将空肠弯曲杆菌传播鸡。每天有成百上千只苍蝇通过通气设备进入烤鸡房。我们的研究提示夏天苍蝇可能成为烤鸡的重要传染源。
帕氏立克次体与triste钝眼蜱(amblyomma triste)
P. 1493
作者：José M. Venzal, Aránzazu Portillo等
我们的研究目标是确定是否可从乌拉圭triste钝眼蜱检验出斑疹热立克次体。从triste钝眼蜱检验到帕氏立克次体，这预示着帕氏立克次体可能是乌拉圭人类立克次体病的病原体。
巴西Maranhão的Anajatuba地区出现汉滩病毒感染
P. 1496
作者：Wellington S. Mendes, Antônio A.M. da Silva等
2000年巴西亚马逊首次发生汉滩病毒肺综合征。随后展开的流行病学研究确定汉滩病毒免疫球蛋白的检出率为13.3％。风险因素分析显示人们由于从事农业耕种与受到感染的啮齿动物接触。
加拿大不列颠哥伦比亚省西尼罗河病毒
P. 1499
作者：Michael Aquino, Murray Fyfe等
我们调查个人防御西尼罗河病毒感染的行为。这些行为的阻碍包括认识到避蚊胺是一种卫生和环境危险因素。电子公共卫生信息和认识采用防御措施的家庭和朋友是推动人们采取保护措施的重要动力。
